斎場探しもお手伝いします。横浜市・藤沢市周辺の葬儀会社です。

葬儀・葬式お見積りメールフォーム

※お急ぎの場合や入力作業に不慣れな方は24時間無料電話相談をご利用ください。
フリーコール：０１２０－３４－８８１３
(携帯電話、公衆電話からも可)

◆◆◆お見積りを依頼する方(ご相談者)についてお伺いします

◆お名前 ※必須

◆フリガナ ※必須

◆メールアドレス ※必須

◆郵便番号

◆住所

郵送(自宅住所)で回答希望の方は必須

◆電話番号

自宅電話に回答希望の方は必須

◆携帯番号

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◆連絡(回答)希望方法 ※必須
メール
電話(自宅)
携帯電話
FAX
郵送(自宅住所へ)
自宅訪問
来社(弊社に)
どれでも

◆電話・ＦＡＸでの回答希望の方で、指定時間などありましたらご記入ください

◆◆◆葬儀のことについてお伺いします。ご要望や条件などが具体的であれば、より確かなお見積書を作成できます。

◆形態についてお選びください
火葬式(葬儀は行わず、火葬のみでお別れをしたい)
２日間の家族葬(家族・親族や限られた親しい友人だけで葬儀をしたい)
１日だけの家族葬(家族・親族や限られた親しい友人だけで葬儀をしたい)
一般葬(友人やご近所、会社の方なども来る葬儀をしたい)
社葬・団体葬(会社や団体での立場が強いので社葬を考えている)
他の葬儀形態(自由欄にご記入ください)

◆形式についてお選びください
仏教(菩提寺またはお願いできる寺院がある)
仏教(僧侶を手配して欲しい)
神式(お願いできる神社がある)
神式(祭主を手配して欲しい)
キリスト教
無宗教
その他(自由欄にご記入ください)
わからない

※形式で“僧侶手配”を選択した方のみ
戒名をつけて通夜・葬儀(初七日法要)をお願いしたい
戒名なしで通夜・葬儀(初七日法要)をお願いしたい
戒名をつけて葬儀(初七日法要)１日だけお願いしたい
戒名なしで葬儀(初七日法要)１日だけお願いしたい
火葬場でお別れ前の読経だけお願いしたい
どうしたら良いかわからないので相談したい
形式で“僧侶手配”を選択した方のみ

※僧侶手配希望で“戒名をつける”を選択した方のみ
普通の戒名である信士(信女)を希望
上位の戒名である居士(大姉)を希望
最上の戒名である‥院‥居士(大姉)を希望
浄土真宗の法名(戒名)である釋‥‥を希望
僧侶手配希望で“戒名をつける”を選択した方のみ

◆ご人数について(わかる範囲でご記入ください)

※下記のようにご記入ください
通夜:遺族親族20名、一般30名、手伝い５名
葬儀:遺族親族20名、一般15名、手伝い３名

◆場所(式場)についてお選びください
自宅(マンション・アパート)で葬儀を行いたい
菩提寺や教会などお付き合いがある場所で行いたい
自宅からなるべく近い式場で行いたい
なるべく駅に近い(便の良い)式場で行いたい
公営式場(市営・区営など)で行いたい
葬儀と火葬ができる式場で行いたい
民営式場・寺院会館など葬儀専用式場で行いたい
自治会館・集会場で行いたい
形態や規模、人数に合った式場を案内して欲しい
希望場所がある(自由欄にご記入ください)

◆ご安置する場所についてお選びください
自宅安置を希望する
自宅安置は困難そうだが優先したい
直接式場または安置室(保管所)にお連れしたい
わからない

◆葬儀の全体的なイメージについてお選びください(複数選択可)
シンプルでつつがない葬儀にしたい
あまり重々しくならないような葬儀にしたい
伝統や形式を重んじる厳粛な葬儀にしたい
心に残る感動的なあたたかい葬儀にしたい
その人の個性や人柄、趣味などを反映したい
遺族の想いなど何かしら形にしたい
お花を多く飾ってあげたい
参列する方に偲んでもらえるような手法を取り入れたい
その他(ご希望やお考えがあれば自由欄にご記入ください)

◆希望する祭壇についてお選びください
花が好きなので花祭壇にして欲しい
仏式で一般的に使用する白木祭壇にして欲しい
白木祭壇に花(祭壇花)を入れたものにして欲しい
花や遺品などを取り入れたオリジナルなもの
祭壇はいらない
その他(ご希望やお考えがあれば自由欄にご記入ください)
わからない

◆御香典に対する返礼についてお選びください
通夜・葬儀に用意してその場(即日)で返したい
通夜・葬儀ではハンカチ程度にして、後日香典の額に見合ったものを個々に返したい
地域の慣習や現在支持されている方式に合わせたい
御香典は受取らないし香典返しもしない
その他(ご希望やお考えがあれば自由欄にご記入ください)
わからないので相談したい

※返礼で“返したい”を選択した方のみ
失礼がないような一般的なものを返したい
高級感のあるそれなりのものを返したい
その人を偲べるようなものやその人が好きなもので考えている
簡素なもので考えている
その他(ご希望やお考えがあれば自由欄にご記入ください)
返礼で“返したい”を選択した方のみ

◆飲食(お料理)についてお選びください
一般的な料理を用意したい
高級感のある美味しい料理を用意したい
失礼がない程度の料理内容でよい
なるべく簡素なものでよい
必要としない
その他(ご希望やお考えがあれば自由欄にご記入ください)
わからないので相談したい

◆全体的な費用についてお選びください
一般的な装飾で納得できる内容の葬儀を適正な価格で執り行いたい
一般的な内容でなるべく費用を抑えて執り行いたい
簡素化・簡略化してでも費用は抑えたい
費用は少し掛かっても満足できる装飾・内容の葬儀を執り行いたい
華美で豪華な装飾、こだわりの内容で葬儀を執り行いたい

◆お考え(希望)のご予算があればご記入ください

菩提寺などお願いできる宗教者がいる場合は、宗教者へのお礼は含まない総額を記入
お願いできる宗教者がいない場合は、お礼も含めた総額を記入

◆◆◆ご対象者(ご心配の方)についてお伺いします

◆続柄・年齢・(性別)をご記入ください ※必須

ご相談者から見た続柄を記入
(例‥夫の母　85歳、自分の父　45歳、友人　60歳　男性など)

◆住民票住所(登録している住所) ※必須

例…東京都大田区、神奈川県横浜市金沢区など(番地省略可)

◆自宅住所をご記入ください(同上の場合は不要) ※番地省略可

◆現在の状態をご記入ください ※必須
入院中
入院危篤
自宅療養中
普通の生活
お亡くなり
ホーム・施設など

※入院中の場合の病院名(施設名)とその住所をご記入ください

例…平塚市民病院・平塚市南原
※入院中の場合は必須

◆◆◆ご希望や注意点がありましたらご記入ください

◆自由欄

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